Trygg plastikkirurgi börjar här - med berättelser från verkligheten

Hej,

Det kan absolut vara möjligt att göra en stor bröstförminskning från ungefär G-kupa till ett betydligt mindre bröst. Däremot går det inte att garantera att slutresultatet blir exakt en B-kupa.

Kupstorlek är svår att översätta till en bestämd bröstvolym i milliliter, eftersom kupan är beroende av thoraxomfånget och dessutom varierar mellan olika BH-märken och modeller. En B-kupa på en smal bröstkorg motsvarar därför inte samma volym som en B-kupa på en bredare bröstkorg. Vid planeringen är det mer relevant att utgå från kroppens proportioner, bröstens bredd och hur litet bröst som kan skapas med en bra och säker form.

Det som främst begränsar hur mycket bröstet kan minskas är blodförsörjningen till bröstvårtan och vårtgården. Vid en vanlig bröstförminskning lämnas dessa förbundna med bröstet genom en vävnadsbrygga, en så kallad pedikel, som innehåller blodkärl och nerver. Ju längre bröstvårtan behöver flyttas och ju mer vävnad som avlägsnas, desto större kan påfrestningen på blodförsörjningen bli.

Även bröstens naturliga bredd, mängden hud, hudkvaliteten och den kvarvarande vävnadens möjlighet att formas har betydelse. Om man gör ett mycket brett bröst alltför litet kan resultatet bli platt eller oproportionerligt, trots att en stor volym har tagits bort. Tidigare bröstoperationer, nikotinbruk och andra faktorer som påverkar cirkulationen kan också begränsa möjligheterna.

Vid de flesta stora förminskningar kan bröstvårtan flyttas med bibehållen pedikel. Ett fritt transplantat av bröstvårta och vårtgård kan bli aktuellt vid mycket stora och tunga bröst, särskilt när bröstvårtan behöver flyttas en mycket lång sträcka eller när blodförsörjningen annars bedöms vara osäker. Då lossas bröstvårtan helt och återplaceras som ett hudtransplantat.

Ett fritt transplantat möjliggör en större förminskning men innebär viktiga nackdelar. Känseln blir vanligen kraftigt nedsatt eller försvinner, amning blir inte möjlig och vårtgården kan få förändrad färg, form eller projektion. Metoden används därför endast när den bedöms nödvändig för att kunna genomföra operationen säkert.

Om målet är ett så litet bröst som möjligt är det viktigt att säga detta tydligt vid konsultationen. Efter undersökning och mätning kan man bedöma hur stor förminskning som är realistisk, om bröstvårtan sannolikt kan bevaras på en pedikel och vilken form som kan uppnås utan att säkerheten äventyras.

Du är hjärtligt välkommen till mig på en konsultation för en individuell bedömning och för att diskutera vilka möjligheter som finns utifrån just dina förutsättningar. 🩵

Vänliga hälsningar,
Virginia Gonzalez
Specialist i Plastikkirurgi och Allmänkirurgi

Hej,

Tack för din intressanta fråga. Ja, autoaugmentation i samband med
bröstlyft utförs även i Sverige, även om benämningen och den exakta
operationstekniken kan variera mellan olika kirurger. Jag utför själv
bröstlyft med autoaugmentation och du är hjärtligt välkommen till mig
för en konsultation.

Vid ett vanligt bröstlyft avlägsnas överskottshud, bröstvävnaden formas
om och bröstvårtan flyttas till en högre position. Vid en
autoaugmentation använder man dessutom patientens egen befintliga
bröstvävnad, ofta från den nedre delen av bröstet, och flyttar den uppåt
för att skapa mer fyllighet och projektion i bröstets övre del. Vävnaden
formas som en intern vävnadsflik och fästs högre upp i bröstet. Man
tillför alltså inget implantat, utan omfördelar den volym som redan
finns.

Metoden passar bäst när det finns tillräckligt med egen bröstvävnad att
arbeta med och när problemet framför allt är häng, tomhet upptill och
att den befintliga volymen har hamnat långt ned. Den kan vara särskilt
intressant för den som tycker om sin nuvarande bröstvolym men önskar en
högre, fastare och mer samlad form utan implantat.

Måttet 27 cm från halsgrop till bröstvårta talar för att ett tydligt
lyft kan behövas, men måttet i sig avgör inte vilken teknik som är
lämplig. Vid konsultationen behöver man även bedöma bröstens bredd och
volym, graden av häng, bröstvårtornas position i förhållande till
bröstvecket samt hudens kvalitet och elasticitet.

Autoaugmentation skapar inte ny volym. Om brösten är mycket tömda efter
graviditet eller viktnedgång, eller om man önskar en tydlig och varaktig
fyllighet i den övre bröstpolen, kan den egna vävnaden ibland vara
otillräcklig. Då kan ett mindre implantat eller fetttransplantation vara
ett alternativ. Fetttransplantation kan även kombineras med
autoaugmentation för att förstärka vissa områden, men mängden fett som
kan läggas in vid ett och samma tillfälle är begränsad och en del av
fettet absorberas.

På kort sikt kan brösten efter operationen sitta relativt högt och
kännas fasta. Under de följande månaderna lägger sig svullnaden,
vävnaderna mjuknar och brösten får en mer naturlig form. Det slutliga
resultatet bedöms därför först efter flera månader.

På längre sikt påverkas resultatet av samma faktorer som vid andra
bröstlyft: hudkvalitet, bröstens tyngd, viktförändringar, graviditet,
hormonella förändringar, genetik och det naturliga åldrandet.
Autoaugmentation kan ge en fin förbättring av den övre fylligheten, men
den ger inte samma långvariga eller tydliga övre pol som ett implantat.
Vid tunga bröst eller mycket eftergivlig hud finns även en risk att
vävnaden med tiden sjunker ned igen.

Fördelen är att man kan få ett fylligare och mer format bröst utan
implantat och utan implantatrelaterade risker. Begränsningen är att
resultatet helt beror på mängden och kvaliteten på den egna vävnaden.
Det går därför inte att avgöra om autoaugmentation ensam är tillräcklig
utan att undersöka brösten.

Du är hjärtligt välkommen till mig på en konsultation. Då kan vi bedöma
om ett bröstlyft med autoaugmentation är lämpligt för just dig och även
diskutera om det bör göras ensamt eller eventuellt kombineras med
fetttransplantation eller ett mindre implantat.